问：朋友卵巢癌晚期已经扩散，3个月前双侧卵巢和子宫切除，正在化疗，并结合中医进行治疗，化疗反应严重，这样的情况服用青蒿琥酯是否还有价值？他认可我提到的用青蒿琥酯治疗的建议。
（ #卵巢癌 #化疗 #青蒿琥酯 ）
答：这位患者没有告诉我她的新冠疫苗接种情况，但是她已经确诊卵巢癌，并且已经做了比较彻底的手术：子宫切除、双侧卵巢都已经切除，包括附件都切除；而且在化疗，然后化疗反应严重。然后，她想到要用替代疗法，比方说青蒿衍生物。她发给我了一系列化验单，包括血常规、一系列的肝肾功能等等，可能还有肿瘤的生化指标之类的。她目前出现了严重的——她典型的化疗之后的骨髓抑制现象。因为她等于说全血细胞下降，不管红细胞、白细胞（包括淋巴细胞）、血小板都下降。
虽然她肝功能现在还正常，但是她这个严重的贫血不利于青蒿素类这一类药效的发挥。所以我建议她先暂时，在高剂量伊维菌素抗癌用药的同时，调节血红素。她可以口服……我建议她自己能做的就是，每天口服血红素铁至少60毫克，跟高剂量维生素C一起伴服，就为提高血红素的吸收率。并且她需要跟她的临床医生咨询，她可以静脉用红细胞生成素之类，帮助她短期比较快地恢复这些血细胞。因为这个——特别白细胞、淋巴细胞这些细胞的恢复，可以帮助她整个抗癌机制，就是免疫机制的提高。
因为她这个时候，她真的需要自身的免疫抗癌机制，来调动这些免疫细胞，来帮助她抗癌，提高一系列用药效果。不仅她化疗，包括任何……包括青蒿素类、伊维菌素，也需要这些免疫细胞，来帮助达到这个对癌细胞攻击的目的，是吧？所以她需要提高血色素以后，再考虑青蒿衍生物的用药。所以我现在能推荐的就是，除了伊维菌素抗癌剂量，还加上这个咪唑类。她现在可以直接伊维菌素和咪唑类的双联抗癌，等她血色素恢复或者有恢复的趋势的时候，再考虑加上青蒿琥酯之类的这一类青蒿素类做三联。
同时，这个患者需要高剂量的病毒预防方案当中一系列维生素、营养素的服用。维生素C可以更高剂量，她如果临床医生愿意配合的话，甚至可以静脉。就是每周（她不一定每天），每周高剂量维生素C静脉滴注几天，几天都可以。维生素C高剂量静脉用药的话，可以甚至50克、25克，根本就不是个问题，因为人类还没有测到这个维生素C的中毒剂量。同时维生素D3她也可以隔周肌注。
像她这样的，特别是化疗打击以后的全身的各种虚弱状态，她急需这些比较高的、而且比较快速的体能恢复的话，可能静脉、肌肉用药更便捷一些，见效更快一些（比你口服）。当然你可以同时还可以口服，就比较高剂量。然后配合病毒预防方案里面一系列其他用药，锌需要比较高剂量，75到100毫克每天。如果她是用阿苯达唑的话，她可以从抗寄生虫的推荐剂量——药物的说明书剂量开始，每天……一周用个三四天。
然后如果没有什么副反应，第二周可以加量，比方说从原先剂量加个50%或100%的量。一般像这种，特别是这种确诊的肿瘤有出现转移倾向，或者是淋巴结这种阳性检测出来，剂量需要比较高。通常是这些原先药物抗寄生虫剂量的数倍，两倍到五倍、六倍都不等，根据你个人的耐受性自己调整。还有一系列营养素，像是姜黄素、黑种草籽油、奶蓟草之类，这都是强抗氧化剂嘛，对于抗癌都有价值，长期服用。然后这个患者需要定期，她尤其最近一段时间要频繁，至少每周一次的血常规，就来观测你这些血象的改变，包括肝肾功能。这是我的建议。